Soulagez le Syndrome des Jambes Sans Repos avec l’Électrostimulation TENS
Syndrome des Jambes sans Repos : Un Aperçu et Solutions
En France, le Syndrome des Jambes sans Repos (SJRS) impacte environ 5,5 millions d’individus, avec 1,3 million d’entre eux éprouvant des symptômes au quotidien, d’après les données fournies par l’Association France Ekbom (AFE).
L’AFE souligne une augmentation notable de l’excitabilité de la moelle épinière chez les patients atteints de ce syndrome, ce qui met en lumière une caractéristique cruciale de cette affection.
Cet article vise à introduire une méthode efficace pour atténuer les symptômes du Syndrome des Jambes sans Repos, grâce à l’emploi d’un électrostimulateur transcutané (TENS).
Qu’est-ce que le Syndrome des Jambes sans Repos ?
Définition
Le Syndrome des Jambes sans Repos, également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom ou impatience nocturne des jambes, est une pathologie neurologique chronique. Elle se manifeste par une irrésistible envie de mouvement des jambes, souvent en réponse à des sensations désagréables.
Symptômes Principaux
Les individus souffrant du SJRS décrivent diverses sensations désagréables dans les jambes, telles que des brûlures, des picotements, des sensations de froid douloureux ou encore des impulsions électriques, conformément aux critères du questionnaire de diagnostic de douleur neuropathique DN4. Ces symptômes contraignent à bouger les jambes pour obtenir un soulagement.
Ces manifestations s’intensifient durant les périodes de repos ou la nuit, entravant significativement la qualité de vie en perturbant le sommeil.
Bien que principalement ressentis dans les jambes, le SJRS peut parfois s’étendre aux bras ou affecter l’ensemble du corps lors de crises sévères, touchant ainsi environ 20% des cas.
Bénéfices de la neurostimulation dans le traitement du syndrome des jambes sans repos
Qu’est-ce que la neurostimulation électrique transcutanée (TENS) ?
La neurostimulation électrique transcutanée se positionne comme une approche thérapeutique où le patient joue un rôle central dans sa propre guérison.
TENS signifie Neurostimulation Électrique Transcutanée.
Cette technique s’avère être une solution efficace pour apaiser différents types de douleurs. Elle s’appuie sur les mécanismes naturels du système nerveux pour atténuer tant les douleurs aiguës que chroniques.
Un appareil de neurostimulation TENS transmet des impulsions électriques de faible amplitude à travers la peau via des électrodes.
Effets bénéfiques attendus d’un appareil TENS
L’utilisation d’une neurostimulation électrique transcutanée, notamment sur le nerf tibial interne, permet de moduler la perception de la douleur en suivant la théorie du « contrôle par portillon » introduite par Melzack et Wall en 1965 ou par l’activation de la production d’endorphines.
Ce traitement offre un soulagement prompt du syndrome des jambes sans repos (SJSR), suggérant son application dès l’apparition des premiers signes et avant que les symptômes ne s’aggravent.
Emploi d’un Neurostimulateur Bidirectionnel
Les séquences de stimulation nerveuse électrique transcutanée offertes par Flow TENS (P7) et TENS Mixte (P5) se révèlent efficaces pour le traitement du Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR).
Il appartient au patient de sélectionner le programme de son choix, sachant que les deux contribuent de manière notable à limiter l’afflux de signaux douloureux au niveau de la moelle épinière.
Le programme P7 est particulièrement prisé pour son « effet relaxant », très apprécié des utilisateurs.
Ce programme permet d’obtenir une stimulation rythmique à haute fréquence, avec une activation alternée des canaux, engendrant une sensation de massage des plus plaisantes.
Cette stimulation rythmique à haute fréquence, couplée à l’activation alternée des canaux, assure une sensation de massage relaxante.
Canal 1 | Canal 2 |
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Programme P7 (Flow TENS) | Programme P5 (TENS Mixte) |
Intensité : L’utilisation simultanée de deux canaux et de quatre électrodes est recommandée pour maximiser l’effet de massage. L’intensité doit être augmentée progressivement jusqu’à ressentir un picotement agréable.
La stimulation mixte, aussi appelée stimulation de Han, alterne entre 3 secondes à 2 Hz et 3 secondes à 80 Hz. Commencez par augmenter l’intensité jusqu’à percevoir un picotement agréable, puis ajustez pour sentir de légères contractions musculaires tout en maintenant une sensation confortable.
Durée et Fréquence des Séances : La durée standard d’une séance est de 30 minutes, à répéter 2 à 3 fois par jour selon les besoins, en veillant à espacer les séances d’au moins la durée d’une séance.
Pour certains patients, notamment les seniors, l’utilisation du TENS peut se faire sans restriction de durée pour optimiser l’effet analgésique.
Il est conseillé de ne pas attendre l’apparition de la douleur pour commencer une séance de stimulation, mais plutôt de l’anticiper dès les premiers signes du SJSR.
Les conditions météorologiques ou l’état émotionnel peuvent influencer la sensibilité du patient au courant électrique, nécessitant des ajustements de l’intensité pour maintenir un soulagement efficace.
Positionnement des Électrodes :
Placez deux électrodes sur chaque jambe, l’une trois doigts au-dessus de la malléole interne, suivant le trajet du nerf tibial, et l’autre au tiers moyen du mollet. Les électrodes carrées, offrant une plus grande surface de contact, sont généralement préférées aux rondes.
Il est conseillé d’orienter les connecteurs des électrodes horizontalement pour éviter que les câbles ne constituent une gêne en cas de mouvement.
Position du Patient :
Le patient doit adopter une position confortable, que ce soit allongé, assis ou en mouvement, l’objectif étant de parvenir à une intensité analgésique personnalisée.
Cependant, l’activité physique augmente la sollicitation du système nerveux, nécessitant parfois un ajustement de l’intensité pour atteindre le soulagement souhaité.
Conclusion
Points clés à retenir sur l’effet de la neurostimulation électrique transcutanée (TENS) pour le syndrome des jambes sans repos (SJSR) :
- Soulagement efficace du SJSR : La technique TENS exploite la théorie de la “Porte de Contrôle” pour altérer la perception de la douleur et stimule également la production d’endorphines, diminuant l’excitabilité du système nerveux central.
- Amélioration de la qualité de vie : L’utilisation de la TENS encourage l’autogestion chez les patients, indépendamment de leur âge et qu’ils soient ou non sous médication (agonistes dopaminergiques ou médicaments antiépileptiques). Une réduction ou cessation de ces médicaments s’accompagne souvent d’une nette amélioration de la qualité du sommeil.
- Classification des dispositifs : Les appareils TENS sont classés comme dispositifs médicaux de classe IIa.
Attention à la douleur : Une douleur intense ou persistante ne doit jamais être ignorée. Dans de tels cas, une consultation médicale s’impose.
Sources :
Dieudonné ENDOUGOU MVÉ, Praticien en Hypnose Médicale Ericksonienne Clinique et Thérapeutique – Membre du C.A. de l’association Doloplus Paris – Infirmier de Pratiques Avancées à la Polyclinique La Phocéanne, 13012 Marseille.
Christophe SORIANO (Médecin Algologue chef de service – Polyclinique La Phocéanne, Marseille),
Gérard BOUDOURESQUES et Alban DALECKY (Neurologues – Marseille
DJO/ENOVIS
Etude observationnelle pilote SOUJASARAU développée et conduite par Dieudonné Endougou Mvé. Les résultats de l’étude ont été présentés lors du congrès de la SFGG en 2019.
HAS